Качество жизни (КЖ) - сравнительно новое для психологии понятие, заимствованное из медицины, где оно более корректно называется качеством жизни, связанным со здоровьем.
В настоящее время не существует общепринятого определения КЖ. Всемирной Организацией Здравоохранения была проделана большая исследовательская работа по выработке основополагающих критериев качества жизни. КЖ понимается как уровень благополучия и удовлетворенности теми сторонами жизни (своим физическим, психологическими социальным состоянием), на которые влияют болезни, несчастные случаи или их лечение, а также оценка больным тех негативных изменений, которые произошли или могут произойти в результате этих заболеваний. Также КЖ можно определить как степень комфортности человека внутри себя и в рамках своего общества.
Понятие качество жизни является многофакторным, т.е. включает в себя множество компонентов. Были выделены:
1. медицинские аспекты качества жизни, под которыми понимается влияние самого
заболевания, его симптомов и признаков; ограничение функциональной способности,
наступающее в результате заболевания; а также влияние лечения на повседневную
жизнедеятельность больного;
2. психологические аспекты, под которыми в первую очередь понимается субъективное
отношение человека к своему здоровью; степень адаптации пациента к болезни и
возможность выполнения им привычных функций, соответствующих его социально-экономическому
положению;
3. Социально-экономические аспекты.
В настоящее время отмечается недостаток теоретических и методологических исследований по психологическим аспектам качества жизни.
Измерение качества жизни основывается на оценке пациентом уровня своего благополучия в физическом, психическом, социальном и экономическом отношениях. Наиболее часто для исследования субъективного влияния заболевания на повседневную жизнедеятельность используются различные опросники качества жизни. В связи с тем, что КЖ -понятие многофакторное, то в большинстве случаев оценивается не КЖ как таковое, а его компоненты. Многие авторы выделяют свои составляющие КЖ.
Существует большое количество методик, для оценки качества жизни. Все они могут быть разделены на неспецифические, т.е. применяемые независимо от нозологической формы, и специфические для конкретного заболевания.
Проблема изучения качества жизни больных бронхиальной астмой является крайне актуальной, учитывая высокую распространенность этого заболевания и его Большое медико-социальное значение.
В проведенном исследовании для оценки КЖ пациентов с бронхиальной астмой применялся один наиболее популярных общих опросников -SF-36. Критериями КЖ по SF-36 являются:
1. Физическая активность.
2. Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности.
3. Боль.
4. Общее здоровье.
5. Жизнеспособность.
6. Социальная активность.
7. Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности.
8. Психическое здоровье.
Помимо этого опросника использовался также метод PRISM ( Pictorial Representation of Illness and Self Measure) и Визуальные аналоговые шкалы. Метод PRISM является графическим методом самооценки больными текущего воздействия болезни , а также позволяет раздельно оценить значимость для больного отдельных симптомов заболевания, как соматического, так и психопатологического круга.
Внедренные методики оценки качества жизни больных бронхиальной астмой (SF-36, PRISM, Визуальные аналоговые шкалы) позволяют более точно оценивать эффективность противоастматических лечебных программ с учетом их влияния на медико-социальный статус больных.. Это позволяет оптимизировать врачебную тактику для улучшения результатов лечения , укрепления психо-эмоциональной сферы пациента и повышения его социальной активности.