В настоящей статье представлен диагностический инструмент SPQ-74, преднозначенный для выявления и количественной оценки шизотипного расстройства (F21 - по МКБ-10). Инструмент разработан группой американских ученых под руководством Адриана Рейна (Adrian Raine).
Существовавшие до настоящего момента тесты диагностики шизотипных черт оценивали, как правило, только одну, максимум три черты, присущих шизотипной личности. А согласно DSM-IV (и МКБ-10), шизотипное расстройство может насчитывать девять признаков.
Поэтому необходимость создания общего теста на шизотипность была обоснована по крайне мере тремя причинами.
1. Несмотря на то, что изучение отдельных черт шло достаточно неплохо, требовался
инструмент для создания общей картины шизотипного расстройства.
2. Такой диагностический инструмент мог быть пригоден и для выявления тех, кто
имеет личностное расстройство, а также полезен при оценке меры выраженности
шизотипных черт у нормы.
3. Для лучшего понимания шизотипной личности создаваемый опросник должен включать
субшкалы, оценивающие каждую из возможных 9 черт шизотипного расстройства. Это
облегчило бы анализ компонентов всего расстройства в целом у конкретной личности.
Учитывая эти причины, создатели теста включили в него вопросы, с помощью которых можно было оценить все девять диагностических признаков, присущих шизотипному расстройству (по МКБ-10).
1. Идеи отношения (9 вопросов)
2. Повышенная социальная тревожность (8 вопросов)
3. Странные верования и магическое мышление (7 вопросов)
4. Необычные ощущения и восприятие (9 вопросов)
5. Странное поведение (7 вопросов)
6. Отсутствие близких друзей (9 вопросов)
7. Странная речь (9 вопросов)
8. Ограниченный аффект (8 вопросов)
9. Подозрительность (8 вопросов)
При этом преследовалась цель создать опросник как можно более краткий. Поэтому окончательный вариант насчитывает 74 вопроса и занимает в среднем 5 - 10 минут для заполнения.
Факторный анализ этих 9 шкал сгруппировал их в три следующих главных фактора, наилучшим образом представляющих шизотипную личность.
Фактор когнитивно-перцептивного дефицита (включает в себя шкалы: идеи отношения, магическое мышление, необычность восприятия, параноидные идеи); фактор интерперсональных отношений (в его составе шкалы: социальная тревожность, отсутствие близких друзей, ограниченный аффект, подозрительность); фактор дезорганизации (со шкалами странное поведение и странная речь).
Такая трехфакторная модель, по мнению авторов методики, наилучшим образом представляет возможную картину заболевания, соотносясь с тремя соответствующими факторами, отвечающими шизофренической симптоматике.
На базе 4 отделения НЦПЗ нами была проведена апробация диагностических возможностей опросника SPQ-74 на отечественной выборке. Для этого предварительно были набраны нормативы, затем проведено их сравнение с показателями клинической группы. Клиническая группа состояла из 27 пациентов (4 женщины и 23 мужчины), которым на основе клинического интервью врачом был поставлен диагноз "малопрогредиентная шизофрения". Средний возраст - 21 год. Результаты тестирования групп нормы и клиники по методике SPQ-74 представлены в таблице.
| Норма(среднее) | Клинка(среднее) | |
| Идеи отношения | 1,50 | 4,22 |
| Повышенная социальная тревожность | 2,58 | 4,89 |
| Магическое мышление | 1,83 | 2,89 |
| Необычные ощущения и восприятие | 2,17 | 2,70 |
| Странное поведение | 1,50 | 4,22 |
| Отсутствие близких друзей | 1,92 | 5,07 |
| Странная речь | 3,33 | 5,26 |
| Ограниченный аффект | 2,00 | 4,78 |
| Подозрительность | 1,08 | 3,67 |
| Фактор когнитивно-перцептивного дефицита | 1,75 | 3,48 |
| Фактор интерперсональных отношений | 2,17 | 5,26 |
| Фактор дезорганизации | 1,25 | 3,19 |
| Суммарный балл | 23,08 | 49,63 |
Как видно из таблицы по всем 9 показателям шизотипных признаков клиническая группа превосходит норму. Поэтому не удивительно, что и средний суммарный балл клинической группы более чем в два раза больше нормативного (49,63 против 23,08). Таким образом, опросник SPQ-74 вполне объективно позволяет диагносцировать степень выраженности шизотипных признаков как среди пациентов клинических групп, так и в популяции в целом.